知识角 | 骨盆内关节的运动|髋骨|向前|骶骨|髂骨|耻骨

发布日期：2025-01-03 18:21    点击次数：120

感谢点击阅读！学习永无止境，本公众号是一名康复治疗师的学习笔记和心得分享，如果能帮到你，可以点击左上角蓝字关注我。骨盆是一个整体，又不是一个整体，在其内部有几个关节，这些关节是如何运动的呢骶髂关节运动轴冠状轴（前横向轴）该轴在S2水平方向上水平延伸。点头和反点头，也称为屈曲和伸展，发生在该轴周围。纵轴：行走过程中，骶骨围绕该轴旋转，该轴在站立位置垂直延伸，并将骶骨分为左右两半。发生轻微旋转运动另外两条纵轴穿过SIJ。骶骨点头运动髂骨嵴聚拢，坐骨结节分离（即 inflare movement，（内侧运动））髂骨旋后反点头outflare movement（外侧运动）：髂骨翼分开，坐骨结节聚拢扭转Torsion (Combined Rotation–Lateral Flexion)在左脚后跟着地的步态阶段，该运动围绕右扭转轴线发生，其中左髋骨后旋并且右髋骨前旋。骶骨基底同时向右倾斜站姿的运动趋势：双腿站立时，骶骨有点头的倾向单腿站立时，髂骨后旋并发生内侧运动。此外，由于体重的原因，骶骨会朝着点头的方向移动。然而，在自由腿一侧，髂骨向前旋转并向下下沉。地面反作用力对支撑腿侧的冲击导致髂骨向上方向推进。行走时的运动行走时，SIJ会出现最小的、不断变化的动作。在右脚迈步时，会发生以下连续动作（Greenman 1990）：右侧髂骨向后移动并绕纵轴向左旋转，左侧髂骨向前移动。此外，还有一个绕左扭转轴的扭转运动，骶骨基底向左倾斜。从站姿中期开始，右髋骨向前移动，左髋骨向后移动。骶骨向右旋转，底座在这一侧稍微下降。骶髂关节运动的肌肉点头（Nutation）（屈曲）（骶骨点头，髂骨产生相对于骶骨的向后运动）：竖脊肌、腘绳肌、大收肌 腹直肌内侧运动 Inflare Movement腰方肌：将髂骨的翼拉向内侧，这相当于一个内侧运动。耻骨肌、长收肌、短收肌：这些肌肉的起源部位位于枢轴点以下；因此，他们横向拉动耻骨。骨盆转子肌（Pelvitrochanteric Muscles）：外旋器从侧面拉动骨盆后部。反点头（ Counternutation）背阔肌：其起始处的纤维拉动髂骨，可以向前移动。缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和外收肌：这会向前和向下拉动骨盆。骶髂关节的稳定结构：筋膜、韧带和肌肉稳定筋膜：胸腰椎和臀筋膜。稳定韧带稳定肌肉：臀大肌和梨状肌。耻骨联合耻骨联合是微动关节。在行走过程中，会发生推力和旋转运动。在支撑腿的一侧，联合向上移动约1至2毫米，并跟随髂骨的向后旋转运动。这种旋转在女性中为2毫米，但在男性中要小得多。在摆动腿一侧，耻骨下沉耻骨联合韧带稳定的肌肉外斜肌、腹直肌和锥体肌从上方进入韧带耻骨肌和长收肌与前韧带相连。骶尾关节骶尾关节的后韧带骶尾关节的前韧带稳定的肌肉肛提肌、尾骨肌、臀大肌骶骨与颅骨的连接骶骨和尾骨代表颅骶系统的下端。硬脑膜周向地附着在大孔上，前脊膜附着在C2和C3水平。仅在S2水平和后方尾骨处再次发现前硬膜附着。硬脑膜至少有部分弹性，因此骨盆区域的位置变化会对颅骨产生影响，相反，颅骨的变化会影响骨盆区域。在处理SIJ的功能紊乱时，应始终检查和治疗上颈椎和颅骨，因为只有这样才能在颅骨和骨盆之间保持活动平衡。此外，重要的是协调头骨和骨盆之间的所有横膈膜——舌骨上肌的口底、第一根肋骨水平的颈胸横膈膜（胸廓入口）、胸腰横膈膜和骨盆横膈膜。免责声明本公众号所有文章旨在分享，不能代替任何医疗诊断、建议和治疗或来自专业人员的意见。读者存在健康问题，请到专业医疗机构就诊。文章的运动和训练仅做参考，自行训练和运动均有风险，请谨慎对待！本公众号编辑不承担读者因文章中的任何训练或运动所直接或间接造成的一切责任、损害、损伤。免费资源下载方式小编自己收集来的一些医学或康复相关的电子书或资料，在本公众号后台对话框，按下图4步骤操作，可获取全文。仅用于交流学习，请勿商用。